梅毒感染后多久发病

梅毒感染后的发病时间因个体免疫力、感染途径及治疗干预等因素存在差异，平均潜伏期为2～4周，典型病程分三期，部分感染者可长期无症状进入潜伏梅毒阶段。

潜伏期差异

性接触感染潜伏期通常2～4周，输血或母婴感染可能更短（数天至2周）；免疫功能低下者（如HIV感染者）潜伏期可能缩短至3～6周，感染后更早出现症状。

典型临床分期

一期梅毒（硬下疳期）：感染后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大，持续3～6周自愈；二期梅毒（播散期）：硬下疳消退后6～8周，皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等传染性极强；三期梅毒（晚期）：感染2～20年，可累及心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨、痴呆）等，严重损害健康。

潜伏梅毒特点

无临床症状但梅毒血清学阳性，分早期潜伏（感染2年内，有复发风险）和晚期潜伏（超过2年，进展为三期梅毒概率低但仍有风险）；潜伏梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，新生儿先天梅毒发生率高。

特殊人群发病特点

HIV合并感染者：免疫低下加速病情进展，早期潜伏梅毒可能缩短至数月，20%～30%进展为晚期神经梅毒；先天梅毒：孕妇感染后，胎儿出生后数周可出现皮疹、肝脾肿大、骨骼异常，严重者智力发育障碍。

治疗与预防

早期梅毒（一期、二期）用青霉素类药物（苄星青霉素等）可治愈；未治疗者20%～30%进展为晚期梅毒；高危行为后建议4周、8周、12周及6个月多次检测，早发现早干预。

（注：具体诊疗需遵医嘱，药物使用需在专业医师指导下进行。）