胆管堵塞有什么症状

胆管堵塞主要表现为腹痛、黄疸、发热寒战、消化道症状及皮肤瘙痒，严重时可引发感染性休克或肝功能衰竭。

黄疸

胆管堵塞后胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血导致皮肤、巩膜黄染（呈金黄色或柠檬色），尿液呈深茶色或酱油色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。新生儿若黄疸持续不退或加重需警惕胆道闭锁；成人无痛性黄疸伴体重下降时，需排查胆管癌或胰头肿瘤。

腹痛

胆管内压力升高刺激管壁神经，表现为右上腹持续性隐痛、胀痛，可向肩背部放射，进食油腻食物后症状加重。老年人、糖尿病患者因疼痛敏感度降低，腹痛可能不典型，需结合CT/MRI等影像学检查明确梗阻部位。

发热寒战

堵塞胆管易合并细菌感染（如大肠杆菌），引发急性胆管炎，表现为突发寒战（体温骤升）、高热（39℃以上），常伴恶心呕吐。免疫力低下者（如肿瘤患者、长期使用激素人群）感染进展更快，需动态监测体温及血常规。

消化道症状

胆汁排泄不畅影响脂肪消化，出现食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心呕吐，长期可致营养不良、体重下降。孕妇因孕期激素变化可能掩盖症状，需通过肝功能（ALT/AST升高）及胆红素检测早期发现。

皮肤瘙痒

胆汁淤积使胆盐沉积皮肤，刺激神经末梢引发瘙痒，夜间加重（迷走神经兴奋），搔抓后易破损感染。孕妇、老年人皮肤干燥，瘙痒更顽固，可外用炉甘石洗剂暂时止痒，避免热水烫洗。

提示：胆管堵塞症状与病因相关（如结石、肿瘤、炎症），若出现上述表现，需及时就医排查（如肝功能、腹部超声、MRCP等），避免延误治疗。