高血压心脏病超声表现是什么

高血压心脏病超声检查主要表现为左心室肥厚、左心房扩大、室壁运动协调性异常及心功能指标改变，早期诊断依赖左心室结构和舒张功能评估。

左心室肥厚（LVH）

是高血压心脏病核心超声表现，表现为室间隔与左室后壁对称性或非对称性增厚（男性室间隔厚度≥11mm，女性≥10mm），早期多为向心性肥厚，长期可进展为离心性肥厚（左室腔扩大），与血压控制不佳及不良预后相关。

左心房扩大（LAE）

长期左室压力负荷增加使左房容量负荷加重，超声显示左房前后径增大（女性≥35mm，男性≥40mm）或容积指数升高（女性≥34ml/m2，男性≥46ml/m2），与心功能恶化及房颤风险增加相关。

室壁运动与心肌应变

心肌肥厚区域可出现局部室壁运动减低，整体室壁运动协调性下降；通过斑点追踪成像（STI）检测心肌整体纵向应变（GLS）降低，可早期反映心肌纤维化或弹性受损，为亚临床心肌损伤提供量化依据。

心功能指标异常

舒张功能早期受损，表现为E/A比值降低（E峰

特殊人群注意

老年高血压者常合并主动脉瓣钙化，轻度反流可能加重左室负荷；妊娠期高血压需关注血容量增加对左室肥厚的影响，产后需动态监测心功能；糖尿病合并高血压者，心肌纤维化更早出现，建议联合糖化血红蛋白与超声指标评估。