胆囊壁息肉样病变什么意思

胆囊壁息肉样病变是胆囊壁内或腔内隆起性病变的统称，多数为良性，但需警惕少数腺瘤性息肉的癌变风险，需结合影像学和病理检查明确性质。

定义与常见类型

胆囊息肉样病变主要分为三类：①胆固醇性息肉（最常见，约占60%，因胆汁中胆固醇代谢异常沉积胆囊壁所致）；②炎性息肉（与慢性胆囊炎相关，炎症刺激黏膜增生）；③腺瘤性息肉（真性肿瘤，有潜在癌变风险，占比约10%）。

临床表现与风险信号

多数患者无明显症状，多在体检超声时偶然发现；少数较大息肉（>1cm）或合并胆囊炎时，可能出现右上腹隐痛、消化不良等症状，易被误认为胃病。

诊断方法

首选超声检查，可初步判断息肉大小、数量、形态及基底宽度；直径>1cm、基底宽大或短期内增长迅速者，建议进一步行CT/MRI或内镜超声检查，必要时手术切除后病理确诊。

治疗原则

无症状、直径<1cm且增长缓慢的息肉，定期（每6-12个月）超声随访即可；

直径>1cm、基底宽、增长快或合并胆囊结石者，建议腹腔镜胆囊切除术；

胆固醇性息肉可在医生指导下尝试熊去氧胆酸辅助治疗，炎性息肉可短期抗炎治疗。

特殊人群注意事项

老年人、合并糖尿病或胆囊结石者，息肉恶变风险相对升高，需缩短随访间隔（每3-6个月）；

孕妇及哺乳期女性以超声监测为主，避免不必要的手术；

儿童息肉罕见，多为良性，但需排查先天性胆道畸形。

提示：具体诊疗方案需由肝胆外科或消化内科医生结合个体情况制定，定期随访是关键。