心肌梗塞做支架手术费用多少

心肌梗塞行支架手术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）的总费用因多种因素存在差异，一般在3万~15万元人民币之间，具体费用受支架类型、手术复杂性、医院等级及地区差异等因素影响。

支架类型是费用差异的核心因素，药物洗脱支架（如依维莫司、西罗莫司药物涂层支架）因具备抗血栓、降低再狭窄优势，单枚费用约1.5万~4万元，其中进口支架普遍高于国产同类产品；裸金属支架费用较低，单枚约0.8万~1.5万元，适用于部分简单病变或急诊情况。

手术复杂性直接影响费用，急诊PCI因需紧急开通血管，可能涉及导管室加急使用、临时球囊扩张等额外措施，费用较择期手术高1万~3万元；多支血管病变、慢性完全闭塞病变（CTO）等复杂情况需植入多枚支架（如3枚以上），总费用可增加5万~10万元。

地区与医院等级差异显著，一线城市三甲医院（如北京、上海）单例手术总费用通常在8万~15万元，基层医院约3万~8万元，但医保报销比例因地区政策不同而有差异，如部分省市对国产药物洗脱支架报销比例可达70%~90%，进口支架报销比例略低。

特殊人群需注意费用相关细节，高龄患者（≥70岁）因合并高血压、糖尿病等基础病，可能需额外检查（如肾功能评估、心肌酶谱动态监测），住院时间延长，总费用增加1万~5万元；合并肾功能不全者需使用造影剂优化方案，费用增加20%~30%；医保患者建议提前确认支架是否在医保目录内，部分自费支架可能需全额支付，经济压力较大者可提前与医保部门沟通报销范围。