病情描述:治疗肠胃炎的方法有哪些
主任医师 苏州大学附属第一医院
肠胃炎治疗以对症支持为核心,结合病因干预、药物选择、饮食管理及特殊人群护理,需根据病情轻重及病因差异制定个体化方案。
对症支持治疗
急性肠胃炎患者需优先补充水分及电解质,推荐口服补液盐(ORS),婴幼儿、老年人及脱水严重者应在医生指导下考虑静脉补液。同时监测体温,高热时可配合物理降温或退热药物(如对乙酰氨基酚),避免脱水及电解质紊乱。
药物干预
止吐可选用昂丹司琼等药物;止泻以蒙脱石散(保护肠黏膜)为主,洛哌丁胺需谨慎使用(禁用于感染性腹泻);细菌感染引发的肠胃炎(如沙门氏菌感染)可短期使用诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素,18岁以下青少年、孕妇禁用喹诺酮类抗生素,病毒性感染无需抗生素。
饮食管理
急性期以清淡流质(米汤、面汤)或半流质(软粥)为主,避免油腻、辛辣及生冷食物;恢复期逐步过渡至正常饮食,特殊人群(如婴幼儿)需根据年龄调整辅食种类,老年人应优先保证蛋白质摄入(如鸡蛋羹),避免加重肠道负担。
病因治疗
病毒性肠胃炎(诺如病毒等)以对症治疗为主;寄生虫感染(如贾第虫)需联合抗寄生虫药(如甲硝唑);理化因素导致者需立即停用诱因(如酒精、非甾体抗炎药),并服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。
特殊人群注意事项
婴幼儿需控制补液速度,避免过量喂养;孕妇禁用喹诺酮类抗生素及强效止泻药;糖尿病患者需警惕低血糖风险,用药前评估肝肾功能;肾功能不全者避免使用庆大霉素等肾毒性药物,脱水风险高,需密切监测尿量及精神状态。