梅毒窗口期多久

梅毒窗口期是感染梅毒螺旋体后至检测出感染的时间段，因检测方法不同，核酸检测约1-4周，特异性抗体检测约3-6周，非特异性抗体检测约4-8周。

检测方法决定窗口期差异

核酸检测（梅毒螺旋体DNA）：感染后1-4周可检出病原体核酸，窗口期最短，适用于早期快速筛查；

特异性抗体检测（TPPA/TPHA）：感染后3-6周产生特异性抗体，窗口期约2-12周（免疫正常人群）；

非特异性抗体检测（RPR/TRUST）：感染后4-8周出现阳性，窗口期较晚，需结合特异性抗体判断假阴性。

免疫低下者窗口期延长

免疫功能缺陷者（如HIV感染者、长期用激素/免疫抑制剂者）：免疫反应延迟，窗口期可延长至12周以上；

先天梅毒新生儿：需排除母体抗体干扰，建议出生后1-2个月复查，结合母亲感染史诊断。

假阴性与多次检测必要性

感染后＜2周检测可能全阴性（尤其早期隐性感染）；

高危行为后4周做核酸+特异性抗体检测，6-8周加做非特异性抗体，3个月后复查排除假阴性。

高危行为后的科学应对

高危接触后48小时内就医，明确暴露史，分阶段检测；

性伴侣同步筛查，确诊后性接触隔离至规范治疗完成；

避免自行用药，规范治疗以苄星青霉素为主（需遵医嘱）。

预防与长期管理建议

坚持全程安全套，避免多性伴及共用针具；

高危人群（如性工作者、HIV感染者）每3个月检测1次；

晚期梅毒或神经梅毒需结合脑脊液检查，避免漏诊。