病情描述:胃癌的早期症状都有些什么
主任医师 南京鼓楼医院
胃癌早期症状常不典型,易被忽视,常见表现包括上腹部不适、食欲减退、胃部隐痛、黑便或潜血阳性等,高危人群(如幽门螺杆菌感染者、有家族史者)症状可能更隐匿。
上腹部不适或隐痛:症状具非特异性,类似胃炎或胃溃疡表现。疼痛多为持续性或间歇性,程度较轻,可无规律,部分患者描述为“胃部胀满感”或“烧灼感”,进食后可能加重或缓解,常被误认为“老胃病”,持续2周以上未缓解需警惕。
食欲减退与体重下降:早期胃癌影响消化功能,致食欲下降,进食量减少。若短期内(2-3个月内)体重下降5%以上(如70kg者下降约3.5kg),伴乏力、轻微贫血(面色苍白),但早期贫血多不明显,易被忽略,需结合体重变化综合判断。
胃部饱胀感与嗳气:餐后饱胀感明显,嗳气频繁且持续时间长,无明显诱因,嗳气后症状短暂缓解,部分患者伴轻微恶心,类似功能性消化不良。若症状持续超过2周,排除饮食因素后无改善,需进一步检查。
黑便或潜血阳性:胃癌致胃黏膜少量出血时,血液经肠道消化形成黑色柏油样便(肉眼可见),或仅粪便潜血试验阳性(需实验室检测发现)。若出现上述情况,即使无腹痛、呕吐等典型症状,也提示需排查胃内病变。
高危人群需警惕症状隐匿性:幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者、长期萎缩性胃炎/胃溃疡患者属于高危人群,这些人群即使无典型症状,也可能因肿瘤进展快而症状不明显。建议高危人群每年定期做胃镜检查,同时检测幽门螺杆菌,早发现早干预可显著改善预后。