肺癌晚期间是什么症状

肺癌晚期常见症状包括疼痛、呼吸困难、体重骤降、转移灶相关表现及全身衰竭，部分患者伴副癌综合征，严重影响生活质量。

疼痛症状

骨转移是肺癌晚期疼痛主要原因（约30%-50%患者），表现为持续性钝痛或刺痛，夜间加重，脊柱转移可致椎体压缩性骨折；肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，疼痛与呼吸、体位相关。老年人或合并基础病者疼痛感知差异大，需结合骨扫描或MRI明确转移灶，避免漏诊。

呼吸系统症状

因肿瘤阻塞气道、胸腔积液或肺不张，患者出现进行性呼吸困难，静息时加重，伴胸闷、喘息；咳嗽频率增加，部分侵犯大血管者出现痰中带血或咯血。合并感染时咳脓痰、发热，需及时抗感染治疗。

全身衰竭与恶病质

肿瘤消耗与营养摄入不足导致体重6个月内下降＞5%，伴食欲丧失、乏力、贫血（血红蛋白＜100g/L）及下肢水肿。低蛋白血症或心肾功能不全可加重水肿，需监测血清白蛋白及电解质，纠正代谢紊乱。

转移灶典型表现

脑转移（10%-30%）：头痛、喷射性呕吐、肢体无力、言语障碍；

肝转移：黄疸、右上腹痛、腹水；

骨转移：脊柱/肋骨疼痛为主，易发生病理性骨折；

纵隔淋巴结肿大：压迫喉返神经致声音嘶哑，压迫上腔静脉出现头面部水肿。

副癌综合征表现

部分患者出现异位内分泌异常（如抗利尿激素分泌异常致低钠血症，意识模糊）、神经肌肉病变（肌无力综合征），或库欣综合征（满月脸、向心性肥胖）。需结合激素水平检测与影像学鉴别，避免误诊。