高血压会引起急性心肌梗塞吗，怎样治疗

高血压是急性心肌梗塞的重要危险因素，长期未控制的高血压可显著增加急性心梗发生风险。

一、高血压诱发急性心梗的核心机制

长期高血压致动脉壁持续高压损伤，促进脂质沉积与动脉粥样硬化斑块形成；左心室肥厚增加心肌耗氧，降低冠状动脉血流储备；血压骤升时易引发冠状动脉痉挛或斑块破裂，血栓阻塞血管，直接诱发急性心梗。

二、急性心梗的高血压相关诱因

血压突然升高（如情绪激动、劳累、突然停药）可加重心肌缺血负荷；夜间血压晨峰现象或血压波动（＞20/10mmHg）显著增加斑块破裂风险；老年、合并糖尿病者对血压骤变耐受性更差，需重点监测。

三、治疗原则与关键措施

基础治疗以降压药物为主（如ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂、利尿剂），需个体化调整至目标血压；急性发作时立即含服硝酸甘油（遵医嘱），嚼服阿司匹林（300mg），避免自行用药，需第一时间拨打急救电话。

四、特殊人群注意事项

老年高血压患者降压目标可放宽至＜150/90mmHg（合并冠心病者＜140/90mmHg）；合并糖尿病或肾功能不全者优先选择ACEI/ARB类药物，慎用保钾利尿剂；肾功能不全者需定期监测血钾与肾功能。

五、综合预防与管理策略

严格控制血压（目标＜130/80mmHg，合并糖尿病/肾病者更严格）；管理血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；生活方式干预（低盐饮食、每周≥150分钟运动、戒烟限酒、规律作息）可显著降低风险。