经B超检查发现有胆囊息肉下一步如何治疗，

经B超发现胆囊息肉后，治疗方案需结合息肉特征（大小、形态、生长速度）综合制定，多数良性息肉以定期随访监测为主，符合高危特征的息肉则需考虑手术干预。

一、息肉特征评估。临床研究表明，直径＞1cm的胆囊息肉患者，胆囊癌风险显著高于直径＜1cm者；广基型息肉恶变概率是带蒂息肉的3倍以上；6个月内息肉增长＞3mm提示恶性进展风险升高。因此需通过超声明确息肉大小、形态及生长速度，作为后续干预依据。

二、定期随访监测。对低风险息肉（直径≤1cm、无症状、形态规则），建议每6~12个月进行超声检查，重点观察息肉大小、形态变化。若随访中息肉增大至＞1cm或出现血流信号异常，需及时调整干预策略。

三、手术干预指征。符合以下任一条件建议手术：直径＞1cm且短期内增长＞3mm；广基型或单发息肉；合并胆囊结石、胆囊炎或右上腹疼痛；存在胆囊癌家族史。手术方式以腹腔镜胆囊切除术为主，具有创伤小、恢复快的优势。

四、特殊人群注意事项。年龄＞60岁患者需结合心肺功能评估手术耐受性，优先保守观察；孕妇及哺乳期女性建议产后再评估，避免孕期手术对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L），以降低息肉恶化风险。

五、生活方式调整。减少高脂肪、高胆固醇饮食（如动物内脏、油炸食品），增加新鲜蔬菜、水果摄入；规律饮食，避免空腹时间过长或暴饮暴食；控制体重（BMI维持在18.5~23.9），戒烟限酒，降低胆囊负担。