二期梅毒初期症状是什么

二期梅毒初期症状是什么

二期梅毒初期症状以皮肤黏膜损害为核心表现，常伴全身症状，典型特征包括梅毒疹、黏膜斑、扁平湿疣及无痛性淋巴结肿大等。

皮肤损害

二期梅毒疹多在感染后6-8周出现，皮疹类型多样，可为斑疹、丘疹或脓疱，常对称分布于躯干、四肢，掌跖部（手掌、足底）出现红斑或斑丘疹具有特征性；皮疹一般无明显瘙痒或疼痛，可持续数周后自行消退，但未经规范治疗可反复发作。

黏膜损害

口腔、生殖器等部位黏膜可出现灰白色黏膜斑，边界清楚、表面光滑，伴轻微浸润；咽喉部受累时可出现充血、溃疡，导致声音嘶哑、吞咽不适；肛周、生殖器周围皮肤潮湿部位易形成扁平湿疣，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，搔抓后可继发感染。

无痛性淋巴结肿大

颈部、腋窝、腹股沟等区域淋巴结常对称性肿大，质地较硬、无痛、可活动，直径多为1-2cm；肿大淋巴结无红肿热痛，持续存在数周至数月，是二期梅毒的重要体征之一。

全身症状

约50%-70%患者可出现发热（低热为主）、乏力、头痛、肌肉及关节疼痛，部分伴轻度肝脾肿大；上述症状可与皮肤黏膜损害同时出现，易被误认为普通感冒或流感，需结合病史及实验室检查鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇感染二期梅毒时，症状可能不典型，易被忽视，可增加流产、早产或先天梅毒儿风险，需尽早筛查治疗；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能皮疹表现不典型，或进展为晚期梅毒更快，症状隐匿需高度警惕，及时就医。