胆管结石有哪些症状

胆管结石的主要症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、消化道不适及潜在并发症表现，部分特殊人群症状可能不典型。

右上腹疼痛（胆绞痛）

典型表现为突发性右上腹或上腹部绞痛，可向右肩背部放射，因结石嵌顿刺激胆管平滑肌痉挛所致。疼痛程度剧烈，持续数分钟至数小时，发作与饮食、体位变化相关，常伴恶心，部分患者可自行缓解或经解痉治疗后减轻。

梗阻性黄疸

结石阻塞胆管致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血引发皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色）。黄疸呈波动性，若结石位置变动可暂时缓解，部分患者伴随皮肤瘙痒。

发热寒战（急性胆管炎）

结石阻塞合并细菌感染时，可出现高热（38℃以上）、寒战，体温波动明显，严重时发展为感染性休克。需与胆囊炎、肺炎等鉴别，及时通过血常规、影像学检查明确诊断。

消化道症状

胆汁排泄受阻影响消化功能，表现为食欲减退、厌油腻，餐后腹胀、恶心呕吐，少数伴腹泻或便秘。长期慢性炎症刺激可致营养不良、体重下降，需警惕与慢性胃炎、胰腺炎等混淆。

特殊人群症状特点

老年人因反应迟钝，腹痛、发热不典型，易以“沉默型胆管炎”起病，需警惕胆源性胰腺炎、感染性休克；儿童因胆道狭窄，结石嵌顿易致梗阻性黄疸；孕妇因子宫压迫及激素变化，症状加重，需结合产科检查排除妊娠相关并发症。

注：药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括解痉药（如颠茄片）、抗生素（如头孢类）、利胆药（如熊去氧胆酸）等。