病情描述:胆囊结石的治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
胆囊结石的治疗分为非手术和手术治疗,非手术治疗中无症状不适合手术者需定期用腹部超声等监测,饮食要低脂肪高纤维避免暴饮暴食且结合不同人群代谢特点调整;手术治疗主要是腹腔镜胆囊切除术适用于有症状等情况创伤小恢复快需综合评估患者因素,保胆取石术可用于有强烈意愿符合指征者但复发率高需谨慎考虑个体及复发风险。
一、非手术治疗
1.观察等待:对于无症状的胆囊结石,尤其适用于年龄较大、合并严重心肺疾病等不适合手术的患者,需定期通过腹部超声等检查监测结石大小、胆囊壁情况等,若出现症状则考虑手术干预,此过程需充分考虑患者病史及基础健康状况对观察策略的影响。
2.饮食调整:采用低脂肪、高纤维饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪食物摄入可降低胆囊收缩引发疼痛的风险,不同年龄人群的饮食调整需结合其代谢特点,如儿童应保证营养均衡基础上控制脂肪摄入。
二、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术:为胆囊结石的主要手术方式,适用于有症状的胆囊结石(如反复胆绞痛发作、伴有胆囊炎等)、合并胆囊息肉直径>1cm、胆囊壁增厚等情况。手术通过较小切口利用腹腔镜完成,创伤小、恢复快。对于不同性别患者,手术风险评估需综合多方面因素,年龄较小患者手术需充分权衡手术利弊及术后恢复情况。
2.保胆取石术:可考虑用于有强烈保胆意愿且符合一定指征的患者(如结石数量少、胆囊功能良好等),但存在较高的复发率,需谨慎选择,治疗过程中需充分考虑患者个体情况及复发风险等因素。