病情描述:血管硬化怎么办
主任医师 武汉大学中南医院
血管硬化(动脉粥样硬化)需通过控制危险因素、改善生活方式及必要药物治疗综合干预,早期干预可延缓进展甚至部分逆转。
一、控制基础疾病:1.高血压患者血压控制目标为130~140/80~90mmHg(合并糖尿病或心肾疾病者需更低),需规律监测血压并遵医嘱用药;2.高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8~2.6mmol/L,糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)维持在6.5%~7.0%,定期检测肝肾功能及血脂指标。
二、生活方式干预:1.饮食以低钠(<5g盐/日)、低脂(减少饱和脂肪及反式脂肪)、高纤维(蔬菜、全谷物)为主,增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸食物;2.每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免久坐;3.严格戒烟,男性每日酒精摄入量≤25g,女性≤15g。
三、药物治疗:1.调脂药物(如他汀类)用于LDL-C控制不佳者;2.抗血小板药物(如阿司匹林)用于合并冠心病、脑梗死等高危人群,需评估出血风险;3.合并高血压者优先选择ACEI/ARB类降压药物,保护血管内皮。
四、特殊人群管理:1.儿童及青少年需控制BMI(18.5~23.9kg/m2),避免油炸食品及碳酸饮料,鼓励规律运动;2.女性绝经后加强血脂监测,50岁以上每年查颈动脉超声;3.老年人每1~2年做血管弹性检测(如脉搏波速度检测),避免自行停用基础病药物。