关于梅毒的早期症状有哪些呢

梅毒早期症状主要表现为一期硬下疳、近卫淋巴结无痛性肿大，二期可出现梅毒疹、黏膜斑、扁平湿疣等，症状因个体免疫状态可能不典型，需结合病史与实验室检查综合判断。

硬下疳：一期梅毒典型表现，感染后2～4周出现，单发于外生殖器（如阴茎冠状沟、阴唇）或直接接触部位（如口唇），无痛无痒，圆形/椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界硬，表面浅糜烂伴浆液性分泌物，触之如软骨样硬度，持续3～8周自行消退，不留瘢痕。孕妇或免疫力低下者症状可能隐匿，需警惕早期筛查。

近卫淋巴结肿大：硬下疳出现1～2周后，附近淋巴结（如腹股沟）无痛性肿大，单侧或双侧，质地硬，无红肿破溃，可活动，穿刺液无脓性，持续数月不消退，是梅毒特异性体征。

梅毒疹：二期梅毒常见表现，感染后6～8周出现，皮疹多样（斑疹、丘疹等），无明显瘙痒，对称分布于躯干、四肢，手掌足底多见（掌跖梅毒疹），典型呈铜红色，不治疗可持续数周或数月自行消退。

黏膜斑：二期梅毒黏膜受累表现，口腔、生殖器黏膜出现灰白色/淡黄色斑块，边界清，表面光滑微隆起，无自觉症状，易破溃，含大量螺旋体，传染性强。

扁平湿疣：二期梅毒特征性表现，肛周、外生殖器潮湿部位多见，扁平隆起丘疹/斑块，表面湿润，灰白或粉红色，可融合成片，摩擦易糜烂渗液，螺旋体含量高，传染性极强。

特殊人群注意：孕妇、HIV感染者等免疫力低下者早期症状可能不典型，硬下疳隐匿或进展快，需尽早筛查梅毒血清学试验，避免延误治疗。