梅毒I：1还要治吗

梅毒非特异性抗体滴度1：1是否需要治疗，需结合特异性抗体结果、病史及临床分期综合判断，若为现症感染或既往未规范治疗，仍需治疗。

明确检测结果意义

“梅毒I：1”多指非特异性抗体（如RPR/TRUST）滴度1：1，仅反映抗体浓度，需结合特异性抗体（TPPA/TPHA）判断：若TPPA阳性+RPR1：1，可能为既往感染已治愈或现症感染；若TPPA阴性，RPR1：1可能为假阳性，无需治疗。

判断现症感染指征

若TPPA阳性+RPR1：1，且有高危行为史、皮肤黏膜损害（如皮疹、溃疡）或既往未规范治疗史，提示可能为现症感染或潜伏梅毒，需治疗；若TPPA阴性，即使RPR1：1，暂不考虑现症感染，建议3个月后复查。

治疗原则与药物选择

现症感染需规范治疗，首选青霉素类（如苄星青霉素），若青霉素过敏，可换用头孢曲松、多西环素或阿奇霉素。疗程需足（早期梅毒1-2个疗程，晚期或神经梅毒需延长），避免因滴度低而省略疗程。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕先天梅毒：RPR1：1且TPPA阳性者，胎儿感染风险较低，但需妊娠早、中、晚期各1个疗程治疗，避免先天梅毒。HIV感染者治疗需加强监测，可能需更高剂量或延长疗程，防止治疗失败。

治疗后随访与监测

治疗后3个月、6个月、12个月复查RPR滴度，观察是否逐步下降至转阴；若滴度持续6个月无下降或升高（血清固定），需排查治疗失败或再感染，必要时换用替代药物。