病情描述:宝宝得了新生儿黄疸怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸多为生理性,通过增加喂养、促进排便可自行消退;若胆红素过高或伴随异常症状,需及时就医,接受光疗、药物等治疗。
一、区分黄疸类型与严重程度
生理性黄疸通常生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退(早产儿可延至3-4周),胆红素值<12.9mg/dl(足月儿)。病理性黄疸则表现为:24小时内出现、退而复现、胆红素>15mg/dl或每日上升>5mg/dl,需警惕。
二、生理性黄疸的家庭护理
每日哺乳8-12次,促进胎便排出(胎便墨绿色,含大量胆红素);母乳喂养不足时,可补充配方奶(每日8-10次),避免脱水。喂养后拍嗝防呛奶,每日监测黄疸部位(先观察面部,再躯干、四肢)。
三、必须就医的5种情况
黄疸24小时内出现;
足月儿持续超2周、早产儿超4周;
胆红素>15mg/dl(经皮检测);
拒奶、嗜睡、体重不增;
大便陶土色(提示胆汁淤积)。
四、特殊黄疸的处理
母乳性黄疸:无需停母乳,胆红素>18mg/dl时遵医嘱暂停母乳1-2天,恢复后可继续哺乳。病理性黄疸:首选蓝光照射(降低胆红素),严重者需换血治疗,辅助益生菌(如双歧杆菌)或茵栀黄(需医生评估)。
五、预防与监测要点
孕期产检排查溶血性疾病(如ABO/Rh血型不合);生后1小时内开奶,每日监测经皮胆红素(<12.9mg/dl为安全);早产儿、低体重儿遵医嘱每1-2天复查,必要时住院观察。