病情描述:胆结石痛怎么办好呢
主任医师 山东省立医院
胆结石急性疼痛发作时,应立即就医,通过解痉止痛、利胆排石或手术干预缓解症状,同时避免诱发因素降低复发风险。
立即就医与初步诊断
急性胆绞痛多因结石阻塞胆囊管或胆总管引发,首要措施是尽快前往医院急诊,通过超声、CT等影像学检查明确结石位置、大小及是否合并梗阻、感染。医生会评估病情严重程度,避免自行服用止痛药掩盖症状延误诊断。
解痉止痛药物使用
疼痛发作时,医生通常会给予解痉药物缓解胆道痉挛,如间苯三酚(平滑肌解痉)或山莨菪碱(解除平滑肌痉挛)。需注意:山莨菪碱禁用于青光眼、前列腺增生患者,间苯三酚相对更安全。药物需严格遵医嘱使用,不可擅自增减剂量。
利胆排石与饮食调整
若无严重梗阻,可在医生指导下短期使用利胆药物(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄。饮食方面,急性期需禁食禁水,缓解后以低脂、高纤维饮食为主,多饮水(每日1500-2000ml),避免油炸、辛辣刺激食物。
特殊人群注意事项
特殊人群需个体化处理:孕妇首选非药物保守治疗,避免使用影响胎儿的药物;老年患者需警惕药物相互作用,优先选择副作用小的药物;糖尿病患者需控制血糖波动,避免因炎症应激升高血糖加重病情。
预防复发与长期管理
预防复发需规律饮食(避免暴饮暴食)、控制体重(BMI维持18.5-24)、减少高胆固醇食物(如动物内脏)摄入。反复发作或合并胆管结石者,建议手术治疗(腹腔镜胆囊切除术),术后需注意伤口护理与营养恢复。