请问大夫什么情况引起高血压

高血压主要分为原发性和继发性，前者与遗传、环境及生活方式相关，后者常由肾脏、内分泌等疾病或药物诱发。

一、遗传与基因因素

遗传因素在原发性高血压中占比约40%-50%，家族史阳性者发病风险增加2-3倍。携带多个高血压易感基因（如ACEI基因、AGT基因）者，若叠加不良生活方式，血压升高概率显著增加。

二、不良生活方式

高盐饮食（日均盐摄入＞5g）致水钠潴留，直接升高血压；肥胖（BMI≥28）通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋诱发血压上升；缺乏运动降低血管弹性，吸烟损伤血管内皮，长期酗酒（酒精＞20g/d）激活肾素-血管紧张素系统。

三、继发性高血压病因

肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）致肾素分泌异常；内分泌疾病中，原发性醛固酮增多症（醛固酮分泌过多）、库欣综合征（皮质醇升高）等直接升高血压；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）因夜间缺氧激活交感神经，是中青年高血压常见诱因。

四、特殊人群诱因差异

老年人因动脉硬化、血管僵硬度增加，收缩压（高压）升高为主；妊娠期女性血容量增加（孕晚期比孕前增40%）及胎盘激素影响，易出现妊娠高血压；儿童青少年高血压多与肥胖、高糖高脂零食、睡眠不足（＜8h/d）相关。

五、其他诱发因素

长期熬夜打乱昼夜节律，交感神经持续兴奋；慢性炎症（肥胖、代谢综合征）通过炎症因子损伤血管；某些药物（激素、避孕药、非甾体抗炎药）可抑制血管舒张功能，诱发血压波动。