病情描述:20天新生儿肠炎症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
20天新生儿肠炎典型症状表现:20天新生儿肠炎症状以频繁呕吐、腹泻、腹胀、体温异常及精神萎靡为核心,需结合喂养史与排便特点早期识别。
呕吐频繁且性质特殊
新生儿呕吐呈非生理性,喂奶后或喂奶中频繁出现,可能呈喷射状,呕吐物含奶瓣、黄绿色胆汁或奶汁混有黏液,严重时呕吐量多,提示肠道梗阻或感染累及消化道。
腹泻伴性状改变
每日排便次数骤增至6次以上,性状异常:稀水便、蛋花汤样便、黏液便或带血丝,感染性肠炎(如细菌感染)常伴腥臭味,需与生理性腹泻区分(生理性腹泻无黏液、血丝及呕吐)。
腹胀与腹部不适
腹部膨隆、触诊鼓音,轻叩腹部有“咚咚”声,新生儿因肠胀气剧烈哭闹、拒奶,严重时可见腹壁静脉显露,需警惕肠麻痹或坏死性小肠结肠炎风险。
全身感染征象
体温波动(发热<37.5℃或低体温<36℃),精神萎靡、嗜睡、吃奶量减少(仅为正常量1/3),哭声微弱或烦躁不安,严重脱水时前囟凹陷、尿量减少(<6ml/kg·d)。
特殊警示症状
若大便带血、黏液明显,伴随拒奶、频繁呕吐无法进食,或伴随呼吸急促、皮肤发花,需警惕细菌性感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)或坏死性小肠结肠炎,24小时内必须就医。
注意:早产儿、低体重儿症状不典型,可能仅表现为吃奶差、嗜睡,需加强观察。避免自行用药,确诊后遵医嘱使用抗生素(如头孢克肟)或益生菌(如布拉氏酵母菌散)等,及时干预可降低败血症、肠穿孔风险。