婚检查出梅毒怎么办

婚检查出梅毒后，应立即就医明确诊断分期，规范治疗，性伴侣同步检查，特殊人群需个体化处理，定期复查以巩固疗效。

一、明确诊断与分期

梅毒诊断需结合病史、症状及实验室检查（梅毒螺旋体特异性抗体TPPA/TPHA、非特异性抗体RPR/TRUST），由皮肤科或性病科医生确认分期（一期、二期、三期或潜伏梅毒），排除类风湿关节炎、自身免疫病等导致的假阳性，明确分期后制定治疗方案。

二、规范足量治疗

梅毒治疗首选青霉素类（苄星青霉素240万U/周，肌肉注射，连续2-3次；或普鲁卡因青霉素80万U/日，连续10-15日）。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素，需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

三、性伴侣同步检查与治疗

性伴侣需同时就医筛查，若感染需同步治疗；治疗期间禁止性生活，直至双方均完成规范治疗并治愈，避免交叉感染或复发。

四、特殊人群注意事项

孕妇：首选青霉素治疗，早期梅毒可预防先天梅毒，晚期梅毒需增加剂量；HIV感染者合并梅毒时，需加强治疗监测，必要时调整方案；老年人需评估肾功能，避免药物蓄积毒性。

五、定期复查与随访

治疗后需定期复查血清学指标（RPR/TRUST定量及TPPA）：早期梅毒每3个月复查1次，共2-3年，直至滴度转阴或固定；晚期梅毒/潜伏梅毒需延长随访周期（6个月-1年），监测滴度变化，评估疗效及复发风险。