女性梅毒的早期症状有哪些

女性梅毒早期症状因感染阶段和个体差异而异，主要表现为硬下疳、近卫淋巴结肿大及非特异性症状，需结合病史和实验室检查确诊。

第一，硬下疳是一期梅毒典型表现，多在感染后2-4周出现，常见于外阴、大小阴唇、宫颈或肛周等部位。溃疡呈圆形或椭圆形，直径1-2cm，边界清晰，表面清洁，伴少量浆液性分泌物，质地较硬，无疼痛或瘙痒，持续3-8周可自行消退，不留瘢痕或轻度萎缩。

第二，近卫淋巴结肿大常伴随硬下疳出现，多在硬下疳发生1-2周后发生。表现为无痛性、质地较硬的淋巴结肿大，表面光滑，无粘连，可活动，通常单侧发生，也可双侧受累，常见于腹股沟或腋下。

第三，二期梅毒早期皮肤黏膜损害多样，皮疹可呈斑疹、丘疹、脓疱等，泛发全身、对称分布，无明显瘙痒，可能伴脱屑。典型表现包括手掌、足底的铜红色斑丘疹，口腔或生殖器黏膜斑（灰白色或淡黄色斑片，边界清楚），以及肛周、生殖器部位的扁平湿疣（扁平潮湿丘疹，灰白色或粉红色，可融合成片状）。

第四，早期梅毒可能出现非特异性全身症状，如发热（低热至中度发热）、头痛、乏力、关节痛、食欲不振等，类似流感表现，持续数周可自行缓解，易被误认为普通感冒而延误诊治。

第五，特殊人群需警惕不典型症状：妊娠期女性感染后早期症状可能隐匿，易因忽视导致先天梅毒风险；HIV感染者或免疫功能低下者，症状可能不典型（如皮疹少、进展快），需加强梅毒筛查和密切监测。