病情描述:跖疣和鸡眼的区别是什么
主任医师 中日友好医院
跖疣和鸡眼的核心区别在于病因,前者由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,后者因长期机械压迫或摩擦导致角质增生,两者在临床表现、好发部位、自觉症状及治疗方式上存在明显差异。
一、病因差异。跖疣由HPV(如HPV1、2、4、7型)感染,通过皮肤微小破损侵入,具有传染性,可自身接种扩散;鸡眼因长期挤压、摩擦(如穿鞋不当、足骨畸形)致角质层增生,无传染性。
二、临床表现特点。跖疣初起为细小丘疹,渐增大成粗糙斑块,表面有角质环,去除角质后见软芯及小黑点(血栓小血管);鸡眼为圆锥状角质栓,嵌入皮内,表面光滑或粗糙,呈淡黄色,中心角质栓压迫真皮神经。
三、好发部位。跖疣多见于足底受压处(跖骨头、跖间),足背也可发生;鸡眼好发于长期受压部位,如足跖前中部、小趾外侧,手指(长期握持工具者)也可发生,多单侧发病。
四、自觉症状表现。跖疣受压时轻微疼痛,掌跖部位走路时压迫痛明显;鸡眼站立或行走时疼痛剧烈,休息后稍缓解,压迫时疼痛加重。
五、治疗原则差异。跖疣优先物理治疗(液氮冷冻、激光),药物可选用维A酸类、水杨酸类或干扰素凝胶;鸡眼以去除角质为主,温水浸泡后削除,或用含角质软化剂的贴剂,严重时物理治疗或手术挖除,需调整诱因。
特殊人群提示:儿童跖疣因皮肤屏障弱,易因卫生不佳感染,需避免共用鞋袜;孕妇跖疣优先非药物干预,糖尿病患者跖疣易合并感染,鸡眼易诱发溃疡,需及时就医。