新生儿血管瘤是什么

新生儿血管瘤是什么

新生儿血管瘤是新生儿期常见的良性血管性肿瘤，由血管内皮细胞异常增殖引起，多数随年龄增长可自行消退。

一、定义与分类

本质为血管内皮细胞异常增殖形成的良性病变，临床分三型：浅表型（最常见，红色隆起斑块，表面粗糙如草莓）、深部型（皮下肿块，颜色接近皮肤或蓝紫色）、混合型（兼具两者特征），好发于头面部、躯干及四肢。

二、病因与发病机制

病因未完全明确，研究提示可能与孕期激素水平（如雌二醇升高）、早产及遗传易感性有关，部分与血管内皮生长因子（VEGF）过度表达相关，属于血管形成性肿瘤而非血管畸形。

三、临床表现与自然病程

典型表现为红色斑块或肿块，按压可褪色（浅表型）或不褪色（深部型）。自然病程分增殖期（出生后1-6个月快速生长）、稳定期（6-12个月）、消退期（1岁后逐渐缩小至纤维化），50%-60%患者5岁内完全消退。

四、诊断与鉴别要点

主要依据临床表现，必要时通过超声（评估深部结构）、MRI（复杂部位）确诊。需与鲜红斑痣（扁平、不消退）、血管畸形（需手术干预）鉴别，避免误诊。

五、治疗与特殊人群管理

无症状、小面积者观察即可，自行消退。需干预时，药物（普萘洛尔、糖皮质激素）、激光、手术或局部注射（平阳霉素）为常用方案。早产儿、大面积血管瘤及破溃者需及时就医，破溃时避免摩擦，用无菌纱布压迫止血，防止感染。