胆囊结石怎么治呢

胆囊结石治疗需结合结石特征、症状及并发症综合制定方案，无症状者以定期观察为主，有症状或并发症者多需手术干预，药物仅作辅助。

一、无症状胆囊结石的观察治疗

直径＜1cm、无胆囊壁增厚（＜3mm）或息肉（＜1cm）、胆囊功能良好者，可暂不手术，每6-12个月超声复查，日常低脂饮食、规律三餐，避免熬夜及暴饮暴食，减少胆囊炎诱发风险。

二、有症状或并发症的治疗

反复右上腹疼痛、消化不良或合并胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等需积极干预。药物溶石（熊去氧胆酸）适用于胆固醇结石且胆囊功能正常者，疗程6-24个月，需监测结石缩小或消失情况，无效或结石增大时停药。

三、手术治疗的选择

腹腔镜胆囊切除术（LC）是首选术式，创伤小、恢复快，术后3-5天即可出院。手术指征包括：结石直径≥3cm、胆囊壁增厚＞3mm、合并胆囊息肉＞1cm、糖尿病患者或反复发作胆绞痛者，具体需结合影像学及全身状况评估。

四、药物辅助治疗

仅作对症处理：胆囊炎发作时短期用抗生素（如头孢类）控制感染；疼痛难忍时用解痉止痛药（如山莨菪碱）；溶石药物（熊去氧胆酸）需严格遵医嘱，不建议自行服用。

五、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者需评估心肺功能及血糖控制情况，手术前优化基础疾病；孕妇无症状者保守观察，有症状优先非手术方案，避免药物对胎儿影响；合并心脏病者需麻醉科会诊，权衡手术风险。