半年前患有梅毒治愈后，复查RPR为阴性，现在怀孕发现梅毒抗体孩子能要吗

梅毒治愈半年（RPR阴性）后怀孕，孩子通常可以保留，但需规范孕期监测以排除活动性感染风险。

抗体性质与胎儿感染风险

梅毒治愈后，特异性抗体（如TPPA）通常终身阳性，为既往感染标记，不提示胎儿感染；非特异性抗体（RPR）阴性提示无活动性感染，母婴传播风险极低（<5%）。若孕期RPR持续阴性，无需担心胎儿感染。

孕期干预与监测要点

孕期需复查RPR定量及滴度：若持续阴性且无临床症状（如皮疹、黏膜斑），无需针对梅毒治疗；若RPR滴度较治愈后升高4倍以上或出现症状，需警惕复发，进一步查脑脊液、螺旋体核酸明确诊断。

新生儿诊断与处理原则

新生儿出生后需立即检测梅毒特异性抗体及RPR滴度：仅特异性抗体阳性（RPR阴性）可能为母体抗体被动转移，需动态观察至18月龄；若RPR阳性且滴度上升，按先天梅毒治疗（苄星青霉素）。

母亲治疗史与孕期管理

回顾既往治疗（如苄星青霉素规范治疗）及治愈后随访（RPR持续阴性），复发风险低。孕期需加强营养，避免吸烟、免疫抑制剂使用，合并HIV、糖尿病等疾病时需增加监测频率。

特殊情况与预防措施

若母亲存在免疫功能低下（如长期激素使用）或RPR动态变化，需提前沟通产科医生，必要时联合神经梅毒筛查（脑脊液检查），降低先天梅毒漏诊风险。

（注：具体诊疗需结合临床检查，以上内容仅作科普参考，不替代专业医师指导。）