梅毒前期有什么症状

梅毒前期（以一期梅毒为主）典型表现为感染后2-4周出现硬下疳、近卫淋巴结无痛性肿大，部分伴低热、乏力等非特异性症状，早期症状易被忽视。

硬下疳（一期梅毒核心症状）

感染后2-4周出现，多为无痛性浅在溃疡，圆形/椭圆形，直径1-2cm，边界硬如软骨，表面清洁或有少量分泌物，常见于生殖器、肛门、口唇等部位，持续3-8周可自行消退，消退后不留瘢痕。

近卫淋巴结肿大

硬下疳附近的淋巴结无痛性肿大，单侧或双侧，质地硬、不粘连、无红肿破溃，可活动，消退较硬下疳晚，持续数月，需与其他感染性淋巴结炎鉴别。

非特异性全身症状

约半数患者出现低热（37.5-38℃）、乏力、头痛、肌肉/关节酸痛，类似流感样表现，持续1-2周后可自行缓解，易被误判为普通感冒。

二期早期皮肤黏膜损害

硬下疳消退后2-8周进入二期，约25%患者出现梅毒疹（玫瑰色斑疹、斑丘疹），对称分布于躯干/四肢，无瘙痒，可伴鳞屑；肛门、生殖器等潮湿部位出现扁平湿疣（灰白色、扁平隆起、边界清楚），潮湿环境易继发感染。

特殊人群症状特点

孕妇因激素变化及免疫状态，症状可能不典型（如硬下疳不明显、皮疹范围广），易延误诊断；HIV感染者因免疫抑制，硬下疳可表现为大溃疡、疼痛，消退延迟，需结合血清学检测确诊。

（注：梅毒前期症状需结合病史与梅毒血清学试验确诊，避免自行判断延误治疗。）