胆管癌术后一年半全身发黄怎么回事

胆管癌术后一年半全身发黄多提示黄疸，可能与肿瘤复发、胆道梗阻、肝功能损伤等有关，需及时就医明确病因。

肿瘤复发或转移

胆管癌术后复发率较高，若肿瘤侵犯肝门部胆管、肝内胆管，或转移至肝脏、淋巴结，可压迫胆道导致胆汁排泄受阻，胆红素升高引发黄疸。常伴随腹痛、体重下降、食欲减退等症状，需结合CT/MRI及肿瘤标志物（如CA19-9）排查。

胆管狭窄或梗阻

手术重建的胆管可能因炎症、瘢痕增生或结石形成出现狭窄，胆汁淤积后胆红素排泄障碍。多见于术后感染或愈合不良者，需通过MRCP、ERCP等检查明确梗阻部位，必要时内镜下扩张或支架置入解除梗阻。

肝功能损伤或肝转移

若肿瘤转移至肝脏实质，或手术创伤、药物毒性影响肝细胞功能，会导致胆红素代谢障碍。常伴乏力、腹胀、转氨酶升高等，需结合肝功能指标（ALT、AST）及肝脏影像学评估。

胆道感染

梗阻性黄疸易继发胆道感染（胆管炎），表现为黄疸、发热、右上腹痛、寒战，需立即抗感染治疗（如头孢类抗生素），同时解除梗阻引流胆汁，避免感染性休克。

其他原因

如术后胆漏致胆汁淤积、胆石症、病毒性肝炎或脂肪肝等基础肝病，也可能诱发黄疸。需结合病史及肝功能、肝炎病毒标志物等鉴别。

特殊人群注意：老年患者或合并糖尿病、高血压者恢复较慢，若黄疸短期内加重或伴随高热、意识障碍，提示病情危重，应立即急诊处理。