病情描述:肝癌吃不下东西怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
肝癌患者因肿瘤压迫、肝功能异常或治疗副作用常出现进食困难,需从营养支持、病因控制、饮食调整等多方面综合干预。
一、科学营养支持
若经口进食不足,优先选择短肽型或整蛋白型肠内营养制剂(如安素、能全力),必要时联合肠外营养(如脂肪乳、氨基酸)。老年患者建议分6-8次进食,单次热量控制在200-300kcal,避免腹胀不适。
二、积极控制病因
通过抗肿瘤治疗(手术切除、TACE、靶向/免疫药物)缩小肿瘤,解除消化道压迫;联合保肝治疗(如甘草酸制剂、谷胱甘肽)改善肝功能,减轻肝区不适对食欲的影响。
三、个性化饮食调整
采用“少食多餐”原则,每日5-6餐,优先选择清蒸、水煮食物(如鱼泥、豆腐羹、小米粥),避免油炸、生冷、产气食物(如豆类、洋葱)。可加入山楂、陈皮等调味品刺激食欲,进食前保持环境安静、整洁。
四、对症药物干预
遵医嘱短期使用促胃肠动力药(莫沙必利、伊托必利)、消化酶制剂(乳酶生、复方消化酶);食欲极差者可联用甲地孕酮(糖尿病、血栓病史者慎用)。配合针灸(足三里、内关穴)或穴位按摩辅助改善胃肠功能。
五、特殊人群注意事项
老年患者以软食、糊状食物为主,避免干硬食物以防呛咳;合并腹水者采用低盐(<2g/d)、高蛋白饮食(如蛋清、鱼肉),控制液体摄入;肝性脑病患者需限制蛋白至20-30g/d,必要时暂停含氮类营养剂。