新生儿黄疸一个月不退怎么回事

新生儿黄疸持续一个月不退，可能提示病理性黄疸，需警惕母乳性黄疸、胆道闭锁、感染或代谢性疾病等，应及时就医明确原因。

一、常见病理性黄疸原因

晚发型母乳性黄疸（持续2-3个月，无其他异常）、胆道闭锁（大便陶土色、尿黄加深需手术）、感染（败血症等伴发热/吃奶差）、母乳不足致排便少（胆红素重吸收增加）。需排除以上情况后诊断。

二、特殊人群需警惕

早产儿（肝酶功能弱，黄疸消退延迟至4-6周）、低体重儿（肝肾功能更弱）、溶血病患儿（黄疸进展快），若黄疸加重或伴精神差、拒乳，需优先排查病理因素。

三、关键检查项目

经皮胆红素（＞12.9mg/dl需干预）、血常规（感染/溶血指标）、肝功能（胆红素/转氨酶）、血型+溶血试验（排除母子血型不合）、腹部超声（胆道闭锁首选检查）。

四、规范治疗原则

蓝光照射（一线安全治疗）、严重病例（胆红素＞25mg/dl）换血治疗；禁用非医嘱退黄药（如茵栀黄可能致腹泻/肠损伤），母乳性黄疸可遵医嘱暂停母乳1-2天观察。

五、日常护理建议

增加哺乳频率（每天8-12次）促排便；避免脱水，保证奶量（早产儿需计算热卡）；观察大便颜色、尿色、精神状态，发现大便变白、拒乳/嗜睡立即就医；不自行服用益生菌/中药退黄。

提示：黄疸持续不退不可拖延，需结合医学检查明确病因，遵医嘱规范治疗，确保宝宝健康发育。