病情描述:经常头痛有高血压怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
经常头痛伴随高血压时,需优先规范控制血压、排查头痛诱因,结合科学干预与生活方式调整,必要时就医明确病因。
严格控制血压达标
高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg),定期监测血压(每日早晚各1次),避免情绪激动、熬夜等导致血压骤升;若血压长期不达标,需在医生指导下调整用药。
明确头痛性质与急症预警
高血压头痛多为晨起胀痛或搏动性痛,与血压波动相关;若头痛突发剧烈、伴恶心呕吐、肢体麻木、视力模糊,需警惕脑出血、脑梗死等急症,立即就医。区分原发性头痛(如偏头痛)与高血压相关头痛,避免漏诊。
优化生活方式
低盐饮食(每日盐<5g),减少高脂高糖摄入;控制体重(BMI<24),规律运动(每周≥150分钟快走/游泳等);保证7-8小时睡眠,避免熬夜;戒烟限酒,减少精神压力,避免血压波动。
规范药物治疗
血压持续不达标时,需服用降压药(如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平等),不可自行停药或调整剂量。定期复诊监测肝肾功能、电解质,避免药物副作用。
特殊人群注意
老年高血压患者血压可放宽至150/90mmHg以下,避免血压过低引发脑供血不足;孕妇头痛需警惕子痫前期,及时就医;合并糖尿病、肾功能不全者,优先选择ACEI/ARB类药物,避免肾毒性药物。