化疗引起的骨髓抑制怎么办

化疗引起的骨髓抑制需通过规范监测、药物干预、营养支持及特殊人群管理等综合措施应对。

一、规范监测与评估

化疗后需定期（建议第2-7天开始，每周至少2次）监测血常规，重点关注中性粒细胞（ANC）、血小板（PLT）及血红蛋白（Hb）水平。当中性粒细胞＜1.5×10/L或血小板＜50×10/L时，需启动临床干预；合并感染或出血倾向时需紧急处理。

二、药物干预

升白细胞药物首选粒细胞集落刺激因子（G-CSF），如非格司亭、培非格司亭；促血小板生成药物包括促血小板生成素（TPO）及白介素-11（IL-11）。用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

三、营养支持与感染预防

高蛋白饮食（鱼、蛋、奶、豆制品）及富含维生素B族、C的食物（新鲜蔬果）可促进造血；必要时补充铁剂、叶酸。同时需避免辛辣刺激、生冷食物，减少生食摄入，降低感染风险。

四、出血与感染风险防控

中性粒细胞＜0.5×10/L时，需佩戴口罩、减少公共场所活动，必要时预防性使用广谱抗生素；血小板＜20×10/L时，避免剧烈运动，用软毛牙刷刷牙，保持大便通畅，防止外伤出血。

五、特殊人群管理

老年患者及合并糖尿病、肾病者需缩短监测间隔，避免药物蓄积；孕妇、哺乳期女性需暂停化疗或选择对胎儿/婴儿影响小的药物，优先保障母婴安全；肝肾功能不全者需调整药物剂量。