病情描述:怀孕了胆囊炎犯了怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕期胆囊炎发作需立即就医,优先通过非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物,同时结合饮食和生活方式调整预防复发。
急性发作期处理:
-非药物干预:立即禁食禁水,避免刺激胆囊收缩;采用静脉补液补充水分和电解质,防止脱水影响胎儿;右上腹疼痛时可冷敷缓解不适,避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
-疼痛管理:若疼痛剧烈,需在医生评估后短期使用哌替啶等镇痛药物,避免长期或过量使用影响胎儿。
药物治疗原则:
-抗生素选择:优先青霉素类、头孢类药物,避免氨基糖苷类(如庆大霉素)和喹诺酮类(如左氧氟沙星)。
-利胆药物:熊去氧胆酸需严格遵医嘱,仅在医生评估获益大于风险时使用,妊娠早期慎用。
特殊人群注意事项:
-高龄孕妇(≥35岁):需增加胎心监护频率,合并高血压、糖尿病者需更密切监测炎症指标。
-既往胆囊结石病史者:孕期每4周超声检查评估结石位置,出现黄疸或高热需立即住院。
预防措施:
-饮食调整:规律三餐,避免油炸食品、动物内脏等高脂食物,增加膳食纤维(如燕麦、绿叶菜)摄入。
-体重管理:控制孕期体重增长(每周≤0.5kg),避免肥胖增加胆囊负担。
就医指征:
-出现持续高热(≥38.5℃)、黄疸、胎动减少或腹痛加剧,需立即就诊排除胆道梗阻或感染性休克。