病情描述:心率才48是什么情况
副主任医师 北京大学第一医院
正常成年人静息心率48次/分属于心动过缓,需结合生理状态、症状及病因综合判断。
定义与分类
正常成年人静息心率范围为60-100次/分,48次/分低于下限,分为生理性(常见于长期运动人群、迷走神经张力较高者)和病理性(由疾病或药物引发)两类。
生理性心动过缓
长期规律运动者、睡眠状态或迷走神经张力较高人群,基础心率可降至48-50次/分,通常无头晕、乏力等症状,属心脏代偿性适应(如运动员静息心率常低于60次/分)。
病理性心动过缓原因
心脏传导系统疾病:窦房结功能障碍(病窦综合征)、房室传导阻滞;
药物影响:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)、洋地黄类等;
其他:甲状腺功能减退、高钾血症、心肌炎、心肌梗死等。
需警惕的症状与就医指征
生理性心动过缓多无症状;病理性者可能出现头晕、黑矇、晕厥、胸闷、活动耐力下降。若心率持续<40次/分,或合并基础心脏病、糖尿病、高血压等,需立即就医排查病因。
处理建议与注意事项
生理性无需治疗,定期监测心率即可;
病理性需针对病因:调整药物(如停用减慢心率药物)、纠正电解质紊乱、治疗甲状腺功能减退;
严重心动过缓(<40次/分)或有晕厥史者,需植入心脏起搏器;
特殊人群(老年人、心功能不全者)即使无症状,也建议定期复查心电图。