新生儿黄疸一个月还没退严重吗

新生儿黄疸持续一个月未消退需警惕病理性因素，严重程度取决于病因及胆红素水平，建议及时就医明确诊断。

生理性黄疸通常2周内消退，早产儿可延至4周。足月儿黄疸持续1月不退属异常，早产儿需结合矫正月龄判断，若超过4周（矫正月龄）仍未消退，需排查病理因素。

病理性黄疸常见病因包括：母乳性黄疸（间接胆红素升高，无其他症状，停母乳1-2天黄疸可下降）；胆道闭锁（直接胆红素升高，大便陶土色）；感染（伴随发热、拒奶等）；溶血性疾病（如ABO溶血，伴贫血、肝脾肿大）等。不同病因严重程度差异大，需专业评估。

胆红素水平是关键指标，尤其是直接胆红素升高（＞25.7μmol/L）提示胆道梗阻风险，间接胆红素过高（如＞342μmol/L）可能引发核黄疸，导致听力损伤、智力障碍等后遗症，需紧急干预。

特殊人群需加强监测：早产儿、低体重儿、有溶血或感染高危因素者，黄疸消退延迟风险更高。母乳喂养儿若体重增长正常、无其他症状，母乳性黄疸可能性大，但需医生排除其他病理因素。

就医指征包括：①足月儿黄疸持续1月不退；②早产儿矫正月龄＞4周仍未消退；③伴随拒奶、嗜睡、大便颜色变浅/白陶土色、尿色深黄等症状；④经皮测胆红素＞15mg/dl（需结合年龄、体重）。就医后需检查肝功能、血型、感染指标等，明确病因后治疗，如光疗、换血或针对原发病（如抗感染）处理。