病情描述:常年病高血压,怎么办
主任医师 东南大学附属中大医院
常年高血压需坚持“药物+生活方式”双管齐下,定期监测与随访,科学控制血压以降低并发症风险。
规范药物治疗是核心:多数患者需长期服药,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等,需遵医嘱规律用药,不可自行停药或调整剂量,定期复诊评估疗效。
强化生活方式干预是基础:每日盐摄入<5g,减少腌制食品及加工肉;控制体重(BMI<24kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm);每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);戒烟限酒,避免情绪激动,必要时配合心理疏导。
科学监测血压是关键:建议家庭自测血压,每日早晚各测量1次(测量前休息5-10分钟,连续测2-3天取平均值),目标值为<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80mmHg),异常波动或出现头痛、胸闷等症状时及时就医。
特殊人群需个体化管理:老年人避免降压过快(收缩压目标可放宽至150mmHg以下),警惕体位性低血压;妊娠期高血压需在医生指导下用药,定期监测胎儿发育;合并糖尿病者需同步控糖(糖化血红蛋白<7%),避免低血糖风险;合并冠心病者需兼顾缺血事件预防。
定期随访与并发症预防不可忽视:每3-6个月复诊,每年检查心电图、肾功能、眼底及颈动脉超声,早期发现脑卒中、心梗、肾衰竭等并发症,调整治疗方案,降低长期风险。