单位体检查出梅毒螺旋体怎么办

单位体检发现梅毒螺旋体（抗体检出）仅提示感染可能，需立即通过确诊试验明确分期，尽早规范治疗并同步管理性伴侣，以阻断传播并降低并发症风险。

一、明确诊断分期

需进一步做梅毒螺旋体特异性抗体试验（TPPA/FTA-ABS）确认感染，同时检测非特异性抗体（RPR/TRUST）及滴度，判断分期（一期/二期/三期/潜伏梅毒）。RPR滴度动态变化是疗效评估核心指标，滴度下降≥4倍提示治疗有效。

二、规范治疗原则

首选青霉素类药物（苄星青霉素240万U/周，分两侧臀部肌注，早期2-3次，晚期3-4次）；青霉素过敏者可选头孢曲松、多西环素等，但需严格遵医嘱，避免自行停药或减量。

三、性伴侣同步管理

所有性伴侣需同时接受梅毒筛查（RPR+TPPA），确诊感染者同步治疗；治疗期间禁止性生活，直至双方治愈，性接触时必须全程使用安全套，降低交叉感染风险。

四、特殊人群注意事项

孕妇需孕早期尽早用青霉素治疗，预防先天梅毒；HIV合并感染者需加强CD4细胞监测，增加随访频率，必要时调整治疗方案；老年人需全面评估基础疾病（如糖尿病、肝肾功能），避免药物相互作用。

五、定期复查与随访

治疗后3个月首次复查RPR滴度，之后每3-6个月复查一次，持续2-3年；若滴度持续≥1：8或下降缓慢，需排查神经梅毒（脑脊液检查）或考虑复治。