晚期膀胱癌的症状有哪些

晚期膀胱癌症状以局部侵犯、转移及全身消耗表现为主，常见血尿、疼痛、排尿困难及多器官转移相关症状。

局部症状加重

血尿是晚期膀胱癌典型表现，多为无痛性肉眼血尿，肿瘤破溃或侵犯血管时出血量增加，可伴血块阻塞尿道引发尿潴留；膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）因肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染出现，部分患者伴排尿中断或尿失禁。

疼痛与压迫症状

盆腔或腰背部疼痛因肿瘤侵犯周围组织（如腰大肌、盆腔神经）或骨转移所致，夜间静息时加重；肿瘤阻塞尿道内口或侵犯前列腺、尿道时，可引发排尿困难、尿潴留，继发感染时出现发热、脓尿。

转移相关症状

盆腔淋巴结转移可触及下腹部或腹股沟无痛性肿块；骨转移以脊柱、骨盆最常见，表现为腰背痛、肢体活动受限，严重时发生病理性骨折；肺转移伴咳嗽、咯血、呼吸困难，肝转移出现右上腹不适、黄疸，脑转移罕见但可致头痛、意识障碍。

全身衰竭表现

晚期患者因肿瘤消耗出现恶病质，表现为3个月内体重下降＞5%、食欲减退；贫血（血红蛋白＜100g/L）与慢性失血、营养不良相关，伴乏力、虚弱，部分合并电解质紊乱（低钾/低钠）。

特殊人群注意事项

老年患者症状不典型，常以乏力、体重减轻为主；合并肾功能不全者因毒素蓄积出现恶心、呕吐，少尿或无尿可能掩盖转移征象；糖尿病患者易因高血糖加重感染，需监测血糖及尿酮体。