病情描述:新生儿睡觉惊厥怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿睡觉惊厥需先保持冷静,初步判断是否为生理性惊跳,紧急时立即侧卧防误吸,记录发作细节并尽快送医明确病因。
紧急处理原则:惊厥发作时切勿强行束缚或塞物入嘴,立即将宝宝侧卧,清理口鼻分泌物防误吸;同时记录发作时长、肢体抽动部位及伴随症状(如呼吸暂停、面色发绀),持续发作或伴随异常表现需立即就医。
区分生理性与病理性:生理性惊跳反射多短暂(持续<10秒)、单次出现,醒后无异常,是神经系统发育不成熟的正常现象;病理性惊厥常表现为频繁发作、持续时间长(>1分钟),或伴随喂养困难、嗜睡、发热等,需警惕低血糖、低钙血症、颅内病变等。
家庭初步护理:发作后保持环境安静,避免强光、噪音刺激;室温控制在22-26℃,湿度50%-60%;暂禁食或少量喂温水,避免喂药(如退烧药、补钙剂);密切观察体温、呼吸及精神状态,持续记录发作规律。
就医检查重点:医生会优先排查血糖(新生儿低血糖常见)、血钙(低钙血症可致神经兴奋性增高)、电解质及头颅超声(排除颅内出血/梗阻);必要时查脑电图排除癫痫,血培养排查感染性病因。明确病因是后续治疗关键。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿或有家族癫痫史的新生儿,需更密切观察,建议提前向儿科医生报备病史;日常可使用睡眠监护仪监测呼吸与抽动情况,发现异常表现(如频繁惊醒、肢体僵硬)需立即就诊干预。