病情描述:我量了下血压血压高
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
单次血压测量偏高可能是生理波动或早期高血压表现,需通过规范复测、综合评估明确是否需干预。
规范测量是关键
血压受测量时机、姿势影响。建议家庭自测时:测量前静息5-10分钟,取坐位,袖带绑于肘上2cm,与心脏同高;避免测量前吸烟、喝咖啡、憋尿,连续3天早晚各测1次,取平均值。
明确高血压诊断标准
诊室血压≥140/90mmHg、家庭自测≥135/85mmHg、动态血压白天≥135/85mmHg即可诊断高血压。单次升高可能因情绪、运动等因素,无需立即用药,需观察3个月。
非药物干预优先
确诊后先通过生活方式改善3-6个月:低盐(<5g/日)、高钾饮食(香蕉、菠菜)、规律运动(快走、游泳等中等强度运动,每周≥150分钟)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、保证7-8小时睡眠。
特殊人群需个体化管理
老年高血压(≥65岁)一般目标<150/90mmHg,合并冠心病者<130/80mmHg;妊娠期高血压需监测尿蛋白、眼底;糖尿病患者血压控制目标130/80mmHg,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
及时就医指征
血压持续≥180/110mmHg(需紧急降压)、出现胸痛/呼吸困难/视物模糊、服药后血压仍>140/90mmHg、合并糖尿病/肾病者,建议心内科或全科就诊,完善血脂、肾功能、心电图检查。