请问肺癌的存活率大吗

肺癌存活率受病理类型、分期、治疗手段及个体差异影响，无法一概而论，早期规范治疗可显著改善预后。

分期是核心影响因素

肺癌分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期五年相对生存率约57%（局限于肺内），Ⅱ期33%，Ⅲ期11%，Ⅳ期仅3%（SEER数据库，2010-2016）。越早发现，手术切除后治愈率越高。

病理类型决定进展速度

非小细胞肺癌（NSCLC）占80%，其中腺癌Ⅰ期5年生存率约70%，鳞癌约55%；小细胞肺癌（SCLC）恶性度高，局限期（仅局部转移）5年生存率约20%，广泛期（远处转移）仅5%。

治疗手段显著提升生存

早期NSCLC首选手术切除，治愈率超80%；晚期患者可选择靶向药（如EGFR抑制剂）或免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）。EGFR突变者一线靶向药中位生存期30-40个月，PD-1抑制剂对无突变患者中位生存期提升至15-20个月。

特殊人群需个体化评估

老年（≥75岁）、合并基础疾病（糖尿病、心衰）或体能评分差者，治疗耐受性降低，需多学科会诊调整方案，避免过度治疗影响生活质量。

预防与综合管理关键

低剂量CT筛查高危人群（吸烟≥30年/包、职业暴露）可降低死亡率20%；戒烟及控制空气污染暴露能减少发病风险；康复期营养支持（高蛋白饮食）和心理干预（避免焦虑抑郁）可提升生存期及生活质量。