缺血性心脏病要如何治疗才能康复

缺血性心脏病康复需综合药物治疗、血运重建、生活方式干预及并发症管理等措施。药物治疗以抗心肌缺血、稳定斑块、改善预后为核心，常用药物包括硝酸酯类缓解心绞痛、他汀类调节血脂（研究证实LDL-C每降低1mmol/L，心血管事件风险下降约20%）、抗血小板药物抑制血栓形成、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类改善心室重构。血运重建需依据冠脉病变程度选择方案：单支或双支局限病变优先经皮冠状动脉介入治疗（PCI），多支或左主干病变则考虑冠状动脉旁路移植术（CABG）。生活方式干预需贯穿全程：饮食采用地中海饮食，控制钠盐<5g/日，增加蔬菜水果（每日≥500g）及全谷物摄入；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上；严格戒烟限酒，男性酒精摄入≤25g/日，女性≤15g/日；维持BMI18.5~24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。并发症管理方面，心衰需监测BNP水平，使用利尿剂及SGLT2抑制剂；急性心梗需48小时内完成再灌注治疗；心律失常需结合类型选择药物或电复律。特殊人群需个体化调整：老年患者优先选择短效β受体阻滞剂，避免肾毒性药物；糖尿病患者HbA1c控制<7%，慎用二甲双胍（肾功能不全者）；女性需警惕不典型症状（如背痛、恶心），加强早期筛查；儿童罕见病例需手术或介入纠正。