病情描述:淋病怎样治
主任医师 北京大学人民医院
淋病治疗以敏感抗生素为主,需遵循规范疗程并同步处理性伴侣,以避免重复感染和传播。治疗关键在于足量、敏感的抗生素使用及全流程管理。
1.抗生素治疗原则:淋球菌对头孢曲松、大观霉素等抗生素高度敏感,临床常采用经验性治疗。头孢曲松钠单次肌肉注射为首选方案,大观霉素适用于对头孢类过敏者。需避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星),因其可能影响骨骼发育且耐药性增加。
2.治疗疗程规范:根据WHO性传播疾病治疗指南,头孢曲松单次250mg肌肉注射即可治愈,大观霉素需连续2天、每日2g肌肉注射。治疗后症状通常1-3天内缓解,但需完成全疗程以彻底清除病原体,避免耐药性产生。
3.性伴侣同步治疗:淋病主要通过性接触传播,确诊后性伴侣需同时接受检查和治疗,治疗期间禁止性生活,直至双方均治愈,以切断传播链。
4.特殊人群处理:孕妇感染时应选择头孢曲松,禁用喹诺酮类和四环素类,避免对胎儿造成不良影响;儿童淋病多因接触感染(如共用毛巾),需由专业医生评估,禁用影响骨骼发育的药物;合并HIV感染者需延长治疗周期,并调整药物剂量以避免耐药性叠加。
5.治疗后随访与注意事项:治疗结束后2周需复查淋球菌培养或核酸检测,确认病原体清除;治愈前避免性生活,使用安全套可降低传播风险;治疗后若症状持续或复发,需及时复诊排查耐药菌或合并感染。