病情描述:肝癌术后发烧怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
肝癌术后发烧多因感染、吸收热或肿瘤热等引起,需结合体温变化、伴随症状及检查明确原因,优先排查感染并规范处理。
明确发烧原因
肝癌术后发烧常见类型:①吸收热(术后1-3天内低热,无明显感染灶,1-3天自行缓解);②感染性发热(切口/腹腔/肺部感染,伴红肿热痛、白细胞升高,需抗感染治疗);③肿瘤热(持续低热,抗生素无效,伴体重下降等);④药物热(罕见,停用可疑药物后缓解)。
监测体温与伴随症状
术后需每日记录体温峰值、持续时间,观察是否有切口渗液、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、尿量减少等伴随症状。如肺部感染伴咳嗽,腹腔感染伴腹胀,切口感染伴红肿渗液,可初步判断感染部位。
感染相关处理
若怀疑感染,及时就医排查:①经验性使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类),后续根据血/分泌物培养结果调整;②完善CT/超声检查,排查腹腔积液、脓肿等感染灶;③必要时穿刺引流感染灶,避免病情恶化。
非感染性发烧处理
吸收热或肿瘤热以对症为主:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴);>38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚等退烧药;同时补充水分、营养,避免脱水。
特殊人群注意事项
高龄、糖尿病、肝硬化等患者感染风险高,症状可能不典型,需密切观察,及时就医;用药优先选择肝肾功能影响小的药物(如对乙酰氨基酚),避免加重肝肾负担。