请问胆囊结石该怎么治疗

胆囊结石治疗需结合结石类型、大小、症状及并发症风险，无症状者定期观察，有症状或需干预者优先考虑腹腔镜胆囊切除术，必要时药物辅助溶石。

无症状胆囊结石管理

若结石直径＜2cm、胆囊功能正常且无并发症（如息肉、胆管扩张），可每6-12个月复查超声，监测结石大小及胆囊壁厚度。孕妇、免疫低下者需缩短随访周期，密切观察胆囊收缩功能。

有症状或并发症的手术治疗

出现反复发作胆绞痛、合并胆囊炎/胰腺炎、结石＞2cm、胆囊壁增厚＞3mm或息肉＞1cm时，建议手术。首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快，术后1-2天即可出院，无需特殊饮食护理。

药物辅助治疗

仅适用于年轻、无并发症的胆固醇结石患者，或胆囊功能良好者。常用药物为熊去氧胆酸，需连续服用6-12个月，疗效约60%。药物可能引起腹泻、肝功能异常，需严格遵医嘱使用。

特殊人群注意事项

孕妇：无症状可观察至产后，有症状优先保守治疗（如硫酸镁利胆）；糖尿病患者：术前需控糖稳定，术后加强血糖监测；老年患者：综合评估心肺功能，无症状者保守观察，有症状及时手术。

生活方式干预

饮食控制：低脂低胆固醇，减少油炸食品、动物内脏摄入；规律三餐（尤其早餐），避免空腹；每周≥150分钟中等强度运动，控制体重（BMI18.5-23.9），可降低结石进展风险。