吸烟可以引起冠心病吗

吸烟是冠心病的重要危险因素，长期吸烟会显著增加冠心病发病风险，甚至诱发急性冠脉综合征。

吸烟直接损伤血管内皮

尼古丁刺激血管收缩、升高血压，一氧化碳降低血氧含量致心肌缺氧，焦油中的多环芳烃等致癌物促进动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄、弹性下降，为冠心病发生埋下病理基础。

流行病学证据明确支持关联

多项研究显示，吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的2-4倍，每日吸烟量越大、烟龄越长，风险越高；戒烟后风险随时间递减，戒烟1年风险下降50%，5年后可接近非吸烟者水平。

特殊人群风险更突出

女性吸烟者冠心病发病年龄提前（较非吸烟者早5-10年），且早发冠心病风险是非吸烟者的3-4倍；合并糖尿病、高血压者，吸烟会加速血管病变，诱发急性心梗风险升高3倍以上；青少年长期吸烟也可能出现亚临床血管损伤。

干预措施关键在戒烟

戒烟是降低风险的核心，可在医生指导下使用伐尼克兰、尼古丁贴片等戒烟药物辅助；同时需严格控制血压、血糖、血脂，定期体检监测颈动脉内膜厚度、冠脉钙化积分等亚临床指标。

对已患冠心病者危害显著

冠心病患者吸烟会增加再次心梗、支架内血栓或再狭窄风险，降低阿司匹林、他汀等药物的心血管保护作用，建议必须完全戒烟，避免二手烟暴露。

（注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体诊疗需遵医嘱。）