检查是否感染梅毒或淋病

检查是否感染梅毒或淋病，需结合高危行为史、临床症状及规范检测，通过病原体与血清学试验综合判断。

检测时机与窗口期

高危行为后2周可初步筛查梅毒（血清学试验），4周后复查排除早期感染；淋病建议1-14天内检测，核酸扩增试验（NAAT）可提前至1周内。梅毒窗口期2-6周，淋病1-14天，过早检测可能假阴性，需结合症状动态观察。

检测方法选择

梅毒检测：非特异性试验（RPR/TRUST，筛查）、特异性试验（TPPA/TPHA，确诊）及核酸检测（NAT，早期/免疫低下者适用）；淋病检测：尿道分泌物涂片、淋球菌培养及NAAT，NAAT敏感性＞95%，为首选方法。

结果解读原则

梅毒血清学阴性≠排除感染，需排除窗口期影响；淋病培养阴性可能因采样不足或抗生素干扰，建议1周后复查。梅毒RPR假阳性可见于自身免疫病，淋病涂片假阴性提示淋球菌变异株可能。

特殊人群注意事项

孕妇需孕早、中、晚期及临产前筛查梅毒，淋病患者需同步治疗；HIV感染者感染风险高，需增加筛查频率；性伴侣必须同时检查，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。

治疗与就医建议

梅毒首选苄星青霉素，淋病常用头孢曲松、大观霉素；确诊后规范治疗，性伴侣同治，梅毒治疗后3个月复查血清滴度。建议至正规医疗机构检测，避免自行用药延误病情。