一期梅毒多长时间能治疗除根

一期梅毒规范治疗后可有效根除，早期（感染2年内）经足量青霉素类药物治疗，1-2周内症状消退，3-6个月血清学转阴，关键在于早期诊断与规范用药。

治疗周期与方案

一期梅毒以青霉素类为首选，苄星青霉素240万单位/次，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次；若青霉素过敏，可改用头孢曲松钠（1-2g/d，静脉注射10-14天）或四环素类（如多西环素），疗程需遵医嘱。规范治疗后1-2周硬下疳逐渐愈合，皮肤黏膜症状缓解。

血清学转阴时间

治疗后非特异性抗体（如RPR）滴度随时间下降，多数患者3-6个月内转阴，少数需延长至1年；特异性抗体（如TPPA）终身阳性，仅作感染标记，需结合RPR动态变化判断疗效。

特殊人群治疗调整

孕妇、肾功能不全患者等需个体化调整：孕妇优先选用青霉素类（避免胎儿感染），肾功能不全者需监测药物代谢，必要时改用低剂量普鲁卡因青霉素，防止药物蓄积毒性。

定期复查与随访

治疗后第1年每3个月复查RPR滴度，第2年每6个月1次，连续2-3年；若滴度不下降或上升，需排查治疗失败或复发，及时调整方案（如追加青霉素疗程）。

预防复发与生活管理

治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检测治疗；治愈后仍需定期复查，增强免疫力，避免高危行为，降低再感染或潜伏梅毒进展风险。