胆结石应该吃什么药

胆结石治疗药物主要分为溶石、利胆、对症治疗三类，核心药物为熊去氧胆酸等，需根据结石类型、大小及患者情况选择，优先结合非药物干预。

一、溶石治疗药物

适用于直径≤2cm的胆固醇结石，且胆囊收缩功能正常、无钙化的患者。研究显示熊去氧胆酸可通过改变胆汁成分降低胆固醇饱和度，约20%-30%患者可实现结石溶解，疗程通常6-24个月，需定期超声评估结石变化。

二、利胆类药物

用于改善胆汁淤积，促进胆汁排泄，如腺苷蛋氨酸。其通过增强胆汁合成与排泄，降低胆汁中胆固醇浓度，适用于合并胆汁淤积的胆结石患者，尤其对肝功能异常者有辅助治疗价值，临床数据显示可降低结石复发风险。

三、对症治疗药物

疼痛发作时可选用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或解痉药（如间苯三酚）缓解症状；合并急性胆囊炎或感染时，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类），避免长期滥用。

四、特殊人群用药注意事项

儿童（18岁以下）不建议使用溶石药物，缺乏安全性数据；孕妇需经医生评估后慎用，避免影响胎儿；老年人（≥65岁）需监测肝肾功能，调整药物剂量，避免与其他药物相互作用。

五、用药禁忌与监测

对熊去氧胆酸过敏、严重肝功能不全、胆道梗阻患者禁用。溶石治疗期间需低脂饮食、规律运动，避免高胆固醇食物；用药期间若出现腹痛加重、黄疸等症状，需立即停药就医。